育龄女性心理痛苦与心血管健康风险关联研究

研究对象与方法

本次分析基于SAFE HEART研究，共纳入361名育龄女性，平均年龄30.87±6.68岁。采用横断面设计，通过患者健康问卷-2（PHQ-2）、广泛性焦虑障碍-2（GAD-2）及感知压力量表-4（PSS-4）分别评估抑郁症状、焦虑症状与感知压力水平。不良心血管健康（CVH）风险因素依据“生命必需8要素”界定，涵盖糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、体力活动不足、蔬果摄入不足、睡眠时长不理想及体重指数升高。统计上采用多变量逻辑回归，依次校正年龄、种族/民族及多社会风险评分，以检验心理指标与各CVH风险因素之间的关系。

主要发现

该人群中各类心理痛苦高度流行。校正年龄、种族与累积社会劣势后，抑郁、焦虑及感知压力症状各自与糖尿病、高血压、高脂血症及吸烟的较高风险存在关联。其中关联最强的是抑郁症状与吸烟，校正后的比值比（OR）为4.71（95% CI: 2.49–8.91）。将心理评分作为连续变量分析时，得分越高，总体心血管健康风险越大，且抑郁症状的剂量-反应梯度最为突出。

与之相对，低体力活动、低蔬果摄入、不理想睡眠时长及高体重指数，与任一项心理健康指标均未表现出有意义的关联。这意味着心理痛苦与特定健康行为的联结并非均匀分布于所有CVH因素，而更集中在代谢指标与尼古丁使用上。

研究局限

本研究为横截面设计，无法验证心理因素与不良CVH风险之间的时间先后，因此不能推导因果关系。心理测评基于受试者自我报告，未结合临床诊断。此外，样本来自特定研究项目，结论向更广泛育龄女性外推时需谨慎。

对日常生活的意义

这些发现提示，育龄女性的心理痛苦不仅是情绪状态问题，还可能独立于社会处境，与多项心血管健康风险因素相伴而生。即便考虑了累积社会劣势的作用，这种联结依然清晰。临床场景中若仅关注传统行为危险因素而忽略心理维度，可能错失早期识别的机会。研究结果为在育龄阶段引入更全面的心血管健康评估提供了依据，但任何个体化方案的调整均需在专业评估下进行。

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来源：PMC Open Access · 查看原始材料

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