美国育龄女性心血管代谢风险与孕产妇死亡率均高于同类国家

研究对象

以美国及其他高收入国家15至49岁女性为对象，时间跨度2003—2023年。

研究方法

基于全球疾病负担（GBD）2023数据，评估并比较以下指标：心血管疾病（CVD）患病率和伤残调整生命年（DALY）率、心脏-肾脏-代谢（CKM）风险因素（包括体重指数、空腹血糖、收缩压）所致DALY率、孕产妇死亡率，以及妊娠期高血压疾病相关死亡率。

主要发现

心血管疾病负担

美国育龄女性CVD患病率从3.7%降至3.1%，DALY率下降约20%，但两项指标在2023年仍高于其他高收入国家的平均水平。

CKM风险因素的额外负担

以血压、血糖和体重指数为代表的CKM因素，在美国造成的DALY率显著偏高。与其它高收入国家相比，体重指数>21 kg/m²造成的DALY率约为4倍，空腹血糖>95 mg/dL约为3倍，收缩压>115 mm Hg约为2倍。

孕产妇死亡水平

2023年，美国和南拉丁美洲的孕产妇死亡率分别为每10万活产33.8例和65.2例，远高于多数高收入国家。其中，由妊娠期高血压疾病直接导致的死亡率在美国为2.8/10万活产，南拉丁美洲为8.9/10万，同样居于高位。

局限

• 数据来自GBD估算，受各国报告质量和诊断标准差异影响，跨国比较存在不确定性。
• 研究为生态学层面的趋势比较，不能推断个体层面的因果关系，也不足以识别具体机制。
• 未纳入社会经济、医疗可及性等深层次影响因素的直接分析，无法确定风险差异的来源。

对日常生活的意义

本研究所呈现的是国家层面数据对比，观察到美国育龄女性较高的心血管代谢风险与孕产妇死亡率并存，但不能直接导出个人诊疗措施。日常生活中，若能重视体重、血压、血糖等可记录的健康指标变化，并在孕前和孕期适时与专业人员沟通，可能有助于了解自身风险轮廓。研究作者认为，将早期CVD及CKM因素的评估与管理整合进常规健康服务，值得从系统层面推进。这些发现为公共卫生决策提供了参考，而非针对个体的医学建议。

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来源：PMC Open Access · 查看原始材料

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